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卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《中央补助地方公共卫生专项资金二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目管理办法》的通知

卫办农卫发〔2009〕113号


各省、自治区、直辖市卫生厅局：

为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，加强二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目管理，现将《中央补助地方公共卫生专项资金二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目管理办法》印发给你们，请遵照执行。

二〇〇九年七月九日

附件：中央补助地方公共卫生专项资金二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目管理办法.doc

中央补助地方公共卫生专项资金二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目管理办法


第一章 总则
第一条 为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，统筹城乡卫生事业发展，提高中央补助地方公共卫生专项资金使用效率，增强乡镇卫生院的服务能力，为农民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，根据财政部、卫生部有关文件要求，制定本办法。
第二条 本办法适用于财政部、卫生部中央补助地方公共卫生专项资金二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目（以下简称对口支援乡镇卫生院项目）。
第三条 省级卫生行政部门负责确定或协调市（地）、县级卫生行政部门确定参与对口支援乡镇卫生院项目工作的医疗卫生机构。区域内所有二级以上医疗卫生机构不论所有制、机构等级、隶属关系和经营性质，均应服从安排。
第四条 支援队员参与对口支援乡镇卫生院项目时间应当计算为卫生支农的时间。
第五条 对口支援乡镇卫生院项目要坚持因地制宜、统筹规划、注重实效、保证质量的原则。把对口支援乡镇卫生院项目与其他形式的城市卫生支农工作有效结合，建立完善相应的绩效考核制度。
第六条 对口支援乡镇卫生院项目的任务是：采取临床服务人员培训、技术指导、设备支援、规范管理等多种方式，提高乡镇卫生院基本医疗和公共卫生服务能力，为农村培养一支留得住、用得上、懂技术、会管理的队伍，使乡镇卫生院能够切实承担起维护农民健康的责任。

第二章 项目组织与实施
第七条 地方卫生行政部门要按照财政部、卫生部项目管理方案的要求组织实施对口支援乡镇卫生院项目。
第八条 地方卫生行政部门负责组织城市二级以上医疗卫生机构选派政治素质高、医德医风好、专业技术精、身体健康的医务人员组成医疗队，到乡镇卫生院开展支援工作。
第九条 对口支援乡镇卫生院项目实行分级管理。
卫生部负责制订项目规划，组织项目申报，制订项目管理办法，部署年度项目工作，对项目进行督导检查等工作。
省级卫生行政部门负责制订本省（区、市）项目实施方案，部署本省（区、市）项目工作，在全省范围内选派二级以上医疗卫生机构的医务人员，开展项目督导检查，总结项目工作等。
市（地）级卫生行政部门负责制订项目实施方案，了解本地区乡镇卫生院支援需求，开展项目督导检查，总结项目工作，选派满足受援卫生院需求的支援队员等。
县级卫生行政部门负责实施项目日常管理，制定项目实施方案，掌握本地区受援卫生院的需求，组织受援卫生院制定受援计划、确定工作目标，帮助和指导受援卫生院为支援队员创造工作、生活条件等。
第十条 项目省（区、市）各级卫生行政部门要成立主管领导任组长，相关业务部门为成员的领导工作小组，建立对口支援乡镇卫生院项目工作协调制度，研究解决有关重大问题。
第十一条 项目省（区、市）卫生行政部门应在规定的时间内将项目实施方案报送卫生部备案。
第十二条 每年度项目结束后，项目省（区、市）各级卫生行政部门要及时、逐级报送本年度项目执行情况，主要内容包括项目成效、存在问题和资金使用等有关方面。按照卫生部业务主管部门有关规定，省级卫生行政部门负责将项目情况汇总并分类别填写对口支援乡镇卫生院项目情况登记表后，会同本省（区、市）项目工作总结，一并报送卫生部。

第三章 支援、受援单位的职责
第十三条 支援单位应当按照卫生行政部门的要求，加强组织管理，成立领导机构，制订切实可行的工作计划，组织本单位医务人员参加对口支援乡镇卫生院工作，完成规定的对口支援乡镇卫生院任务。
第十四条 支援、受援双方要从受援地区农村居民医疗卫生需求和受援卫生院工作需要出发，签订对口支援的书面协议，明确支援工作目标、任务、内容、方式以及双方的责任、权利等有关内容。
第十五条 支援单位应当根据卫生行政部门的要求和受援卫生院的需求，结合本单位实际，合理安排支援人员的派驻时间和数量。每批支援队员轮换时间不得少于6个月，以确保支援工作的持续性和稳定性。
第十六条 支援单位要帮助受援卫生院培养专业技术人才，提高受援卫生院卫生技术人员的业务水平和管理水平。受援卫生院应当妥善安排支援队员的工作与生活，提供必要的保障条件，确保支援队员顺利开展工作。
第十七条 支援单位要对支援队员进行支援前的培训，介绍乡镇卫生院工作的特点、支援任务、目标以及有关政策措施等。
第十八条 支援单位负责发放支援队员参加对口支援乡镇卫生院期间的工资待遇，确保其支援期间的福利待遇、岗位、职务、职称等不低于支援前。
第十九条 支援单位应当把支援队员在对口支援乡镇卫生院工作期间的表现纳入定期考核范畴。对工作成绩突出者，应当在岗位聘用、职称晋升、进修学习、提拔任用等方面予以优先考虑。
第二十条 受援卫生院负责支援队员的日常管理，在其支援工作结束时提出书面考核意见，由其所在单位纳入个人档案，作为职称晋升和年度考核等方面的重要依据。
第二十一条 支援队员在支援期间由支援单位和受援单位共同管理，以受援单位管理为主。

第四章 支援队员的职责
第二十二条 支援队员应当服从卫生行政部门的选派和所在医疗卫生机构的安排，参加对口支援乡镇卫生院工作。
第二十三条 支援队员应当根据自己的专业特长，结合受援卫生院的实际情况和当地农民群众的医疗卫生需求，在确保医疗质量和病人安全的前提下积极开展支援工作。
第二十四条 支援队员的具体职责主要包括：充分发挥自身专业技术优势，承担农村常见病、多发病的诊疗服务，开展巡回医疗、健康教育和公共卫生服务；组织技术培训、查房会诊、手术示范、病例讨论、专题讲座；指导受援卫生院完善工作制度、管理制度和技术操作规程；帮助受援卫生院开展适宜技术和被核准的或具备条件的诊疗项目，逐步满足广大农民群众基本卫生服务需求。
第二十五条 支援队员应当把维护农民群众的健康放在首位，自觉遵守有关法律法规和廉洁行医规定。
第二十六条 支援队员要大力宣传、贯彻党和国家卫生工作的方针、政策，开展健康教育，普及防病知识。
第二十七条 支援队员应当自觉接受受援卫生院的管理，遵守有关规章制度，不得收取受援卫生院发放的奖金、津贴等任何费用。

第五章 经费管理
第二十八条 对口支援乡镇卫生院项目所需经费由中央和地方财政共同负担。省级卫生部门协商财政部门按照有关规定落实配套资金，及时将资金分配到项目实施单位，保障项目顺利实施。
第二十九条 对口支援乡镇卫生院专项资金主要补助支援单位，用于支援队员的交通、伙食补贴以及为受援卫生院配备生活设施，解决对口支援期间队员的生活需要等。
第三十条 对口支援乡镇卫生院专项资金应当按照国家有关法律、法规和财务规章，加强资金管理，做到专账管理、专项核算、专款专用。任何单位和个人不得以任何形式滞留和挪用。
第三十一条 项目省（区、市）应当按照财政部、卫生部《中央补助地方卫生事业专项资金管理暂行办法》（财社〔2004〕24号），财政部办公厅、卫生部办公厅《关于进一步加强中央补助地方卫生事业专项资金管理的通知》（财办社〔2006〕23号）和卫生部、财政部相关文件要求，合理安排和使用专项资金，不得超标准、超范围支出。项目组织管理、监督评估等方面的工作经费不得挤占中央财政补助资金。

第六章 监督管理
第三十二条 项目省（区、市）卫生行政部门负责组织对项目工作进行督导检查。卫生部通过抽查的方式对项目省（区、市）工作进行督导检查。
第三十三条 项目省（区、市）各级卫生行政部门应当制定对口支援乡镇卫生院工作绩效考核办法，组织实施考核工作。
第三十四条 督查情况和考核评估结果应当作为衡量支援、受援单位工作成效的重要内容，并与以后年度项目资金安排挂钩。
第三十五条 对没有正当理由未能完成对口支援乡镇卫生院任务的单位和个人,依据本办法第十四条支援、受援双方签订的协议予以处理。
第三十六条 对于违反廉洁行医有关规定的支援队员，由受援卫生院向支援单位提出处理意见，支援单位应当予以处理。
第三十七条 支援队员在工作期间造成医疗事故的，按照《医疗事故处理条例》等有关法律法规进行处理。
第三十八条 对违反有关专项资金管理规定的单位和个人，按有关规定处理。

第七章 附则
第三十九条 本办法由卫生部负责解释。各项目省（区、市）省级卫生行政部门负责制订实施细则。
第四十条 尚未纳入中央财政支持范围的地方开展对口支援乡镇卫生院项目的，可参照本办法执行。


　　　　　　　　　《行政许可法》的缺憾及建议

　　即将于2004年7月1日开始施行的《行政许可法》是一部很好、很重要的法律，它的颁布实施，标志着在法律框架下塑造有限政府、责任政府、便民政府、效能政府的进程又取得了重要的、建设性的进展。但是，《行政许可法》也留下了一点小小的缺憾，这就是没有明确临时性行政许可的实施期限。
　　《行政许可法》规定的临时性行政许可有两项：
　　其一是国务院决定设定的行政许可。《行政许可法》第十四条规定：必要时，国务院可以采用发布决定的方式设定行政许可。实施后，除临时性行政许可事项外，国务院应当及时提请全国人大及其常委会制定法律，或者自行制定行政法规。
　　其二是省级政府规章设定的行政许可。《行政许可法》第十五条规定：可以设定行政许可的事项，尚未制定法律、行政法规和地方性法规的，因行政管理的需要，确需立即实施行政许可的，省、自治区、直辖市人民政府规章可以设定临时性的行政许可。临时性的行政许可实施满一年需要继续实施的，应当提请本级人大及其常委会制定地方性法规。
　　从上述法律条文本身可以得出明确的结论：无论是国务院决定设定的行政许可还是省级政府规章设定的行政许可，都是因行政管理需要而采取的临时性措施，都是临时性的行政许可。既然是临时性的行政许可，就应当有一个明确的并且时间不能太长的实施期限。否则，在客观上就存在着临时性措施长期有效的可能性。如果出现这种情况，则不仅不符合《行政许可法》的精神，恐怕也违背了立法者的初衷。
　　毫无疑问，行政许可事项的设定和实施，对于行政管理相对人的权益有着重要的影响，两者之间的关系也是《行政许可法》高度重视并着力解决的重要问题之一。但是，就是这样一部专门的法律，却没有明确临时性行政许可的实施期限，这不能不说是一个缺憾。
　　为了弥补这一缺憾，在考虑临时性措施的临时性特点以及必要时立法机关制定法律法规所需时间的同时，参照《行政许可法》第十五条有关临时性行政许可实施期限的规定，笔者提出以下立法建议条款：临时性行政许可的实施期限不得超过两年；在法律规定的期限之内，临时性行政许可的具体实施期限由其设定机关在设定行政许可的同时予以规定；设定临时性行政许可时规定的实施期限在两年以内的，该临时性行政许可实施期满后，其设定机关可以在法律规定的期限内决定继续实施该行政许可；临时性行政许可实施期间，其设定机关认为继续实施该行政许可已无必要时，可以提前取消该行政许可。
　　法律应当是明确具体的，法律不应当留有疑惑。因此，临时性行政许可的实施期限问题应当予以妥善解决。

（河北三和时代律师事务所　彭江民）