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山东省聊城市人民政府


关于印发《聊城市乡村卫生组织一体化管理办法》的通知


各县（市、区）人民政府，开放开发试验区管委会，市政府有关部门：



《聊城市乡村卫生组织一体化管理办法》业经2001年5月21日市政府第1次常务会议研究通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。





聊城市人民政府办公室

二○○一年五月二十一日





聊城市乡村卫生组织一体化管理办法



第一条 为加强农村卫生组织管理，提高基层医疗卫生服务质量，保障广大农民身体健康，促进农村卫生事业的发展，根据国务院《医疗机构管理条例》和省政府《村卫生室管理办法》等有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 乡村卫生组织一体化是指以乡镇为单位，按照区域卫生规划，通过合理配置卫生资源，将乡村两级卫生组织融为一体，风险共担，利益共享，在人、财、物等方面实行由卫生院统一组织和管理的体制。

第三条 本办法适用于本市行政区域内乡镇卫生院和村卫生室（含联合诊所、卫生所，下同）的管理。

本办法所称的乡镇卫生院和村卫生室是指取得由县级以上卫生行政部门按有关规定颁发的《医疗机构执业许可证》，具有一定福利性质的农村公益性医疗卫生机构。

本办法所称的乡村医生是指经县级以上卫生行政部门认可，取得“乡村卫生技术人员执业资格证书”，且在村卫生室工作的在职卫生技术人员。

第四条 各级人民政府应重视和加强乡村卫生组织一体化工作，加强乡村卫生机构建设，切实保障农民基本医疗卫生服务需求。

县（市、区）人民政府及乡（镇）人民政府和街道办事处负责辖区内乡村卫生组织一体化工作的组织领导和协调工作。

县级卫生行政部门负责辖区内乡村卫生组织一体化工作的监督检查和业务指导。

乡（镇、街道办事处）卫生院（含设在乡镇驻地的县市区直医院，下同）受卫生行政部门委托，负责乡村卫生组织一体化工作的具体实施。

第五条 设置乡村卫生机构应符合区域卫生规划的要求。设置村卫生室由乡镇卫生院根据村民委员会提出的申请或者由村民委员会同意，经所在乡镇人民政府同意后，报县级卫生行政部门批准，并报市卫生行政部门备案。

以乡镇为规划单位，辖区内原则上只设一处设有床位的医疗卫生机构（卫生院）。

城市建成区内村级医疗机构，按照区域卫生规划和医疗机构设置规划的规定设置。

第六条 村卫生室的设置本着方便群众、确保医疗质量的原则，根据服务人口和服务半径确定。一般以服务人口2000人或服务半径1—1.5公里为单位，设立一处村卫生室，其业务用房面积不少于40平方米。卫生技术人员按服务人口每千人1—1.5名配备，原则上每个村卫生室设一名女乡医。

第七条 在符合区域卫生规划的前提下，提倡相邻的数个村联合设置一处村卫生室（即多村一室），严禁一个行政村设置两个或两个以上的卫生室（即一村多室）。

第八条 村级卫生机构名称统一为xxx乡镇卫生院xxx（村名）卫生室。

第九条 乡级卫生机构应认真贯彻执行国家卫生方针政策，承担辖区内医疗、预防、康复、健康教育和卫生政策法规宣传等项工作。负责宣传国家有关卫生法规，开展群众性健康教育；实施初级卫生保健；开展常见病、多发病的防治；负责有关卫生资料的统计。

村卫生室应当在许可的执业范围内开展诊疗活动，不得设置手术室、制剂室、产房及病床，不得开展放射、医学检验、功能检查等辅助检查。

第十条 聘用乡村医生坚持公平、公开、竞争、择优的原则。乡村医生须按照《执业医师法》的有关规定，经考试考核合格并取得卫生行政部门颁发的“乡村卫生技术人员执业资格证书”后，方可由乡镇卫生院统一聘任使用，并由卫生行政部门负责注册。

未取得执业资格证书或未经注册的人员，不得从事执业活动。

第十一条 乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员由乡镇卫生院统一调配使用，其身份、户口和组织关系不变。

村卫生室接受乡镇卫生院的领导和管理，实行主任负责制，主任由乡镇卫生院院长聘任，报县级卫生行政部门备案。

第十二条 乡村卫生机构应建立健全和严格遵守各项规章制度。乡镇卫生院对村卫生室实行综合目标管理，签订年度工作目标责任书，并定期进行考核。

第十三条 乡村卫生机构要切实加强对卫生技术人员的业务培训，规范服务行为，建立和完善转诊制度，以乡镇辖区为单位，实行统一的门诊登记、病历、处方、辅助检查单、收据等业务文书。对发生的医疗事故或医疗事件，要妥善保护现场、资料及物品等，并按规定程序上报。

乡镇卫生院要建立对村级卫生人员的业务考试考核制度，一般每年进行一次。对连续两年考试考核不合格的乡村医生给予解聘。

第十四条 乡村卫生机构要严格执行国家有关价格、财经法规和政策， 公开收费标准，明码标价，严禁擅自调价。

第十五条 乡镇卫生院对村级卫生室的收入、支出、资产等实行统一管理。村级卫生室的收支帐目要符合财务规定的要求。

第十六条 乡镇卫生院、村卫生室要按有关规定建立基本用药目录和用药计划，满足临床用药的需要。

第十七条 乡镇卫生院、村卫生室所用的药品、卫生材料由乡镇卫生院统一购进、统一核价、统一供应，并实行统一的药品零售价，村卫生室不得私自购进药品和卫生材料。

第十八条 乡村卫生机构要加强药品管理，保证药品质量，严禁制售假劣药品。

第十九条 乡村医生实行工资制。其报酬从医疗服务中支付，其从事的社会卫生服务活动由村集体予以补偿，总收入应当不低于当地村干部的收入水平。

乡村医生的报酬应与村卫生室的效益和本人工作完成情况挂钩，每月由乡镇卫生院统一发放。

第二十条 乡村医生有权根据自己的意愿参加养老保险和商业性医疗保险，保险资金由乡镇卫生院、村卫生室、乡村医生三方按适当比例支付，根据国家有关规定，由乡镇卫生院统一办理。

第二十一条 对在乡村一体化管理工作中作出突出成绩的乡村医疗卫生机构和个人，由卫生行政部门给予表彰奖励。

第二十二条 违反本办法，未取得《医疗机构执业许可证》和未经乡镇卫生院聘任擅自行医的，按《医疗机构管理条例》规定，由卫生行政部门给予处罚。

第二十三条 违反本办法第十三条规定的，按《价格法》规定，由物价行政主管部门给予处罚。

第二十四条 违反本办法第十六条规定的，按《药品管理法》规定，由药品监督管理部门给予处罚。

第二十五条 本办法颁布实施前设置的不符合本办法规定的村卫生室，由各县（市、区）卫生行政部门与当地乡镇人民政府、街道办事处协商，并按照区域卫生规划和医疗机构设置规划及本办法的规定，重新办理设置审批手续。

第二十六条 本办法由聊城市卫生局负责解释。

第二十七条 本办法自公布之日起施行。



国家安全生产监督管理总局


国家安全监管总局关于黑龙江省伊春市华利实业有限公司“8·16”烟花爆竹爆炸事故的通报

安监总管三〔2010〕140号


各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局：

2010年8月16日上午9时40分，黑龙江省伊春市华利实业有限公司（烟花爆竹企业，以下简称华利实业公司）在违法组织生产时发生爆炸，引起部分厂（库）房连续爆炸，附近2公里范围内建筑物玻璃被震碎，5公里范围内有震感。事故还引发相邻的木材厂发生火灾。截至8月19日，事故已造成20人死亡、4人失踪、153人受伤入院治疗（其中14人重伤）。

事故发生后，党中央、国务院领导同志高度重视，立即作出重要批示，要求有关部门立即核实情况，认真指导开展救援工作，全力抢救受伤人员，严防次生事故发生。黑龙江省政府和国家安全监管总局有关负责同志迅速赶赴现场，指挥、指导事故抢险救援、现场处置、伤员救治、事故调查和善后等工作。

据了解，华利实业公司因安全生产条件差，今年未按照要求提出复产申请，黑龙江省安全监管局于2010年6月11日暂扣了该公司的安全生产许可证。根据现场勘察和初步调查，华利实业公司存在的主要问题：一是在安全生产许可证被暂扣的情况下，继续违法组织生产；在没有礼花弹等A级产品生产许可的情况下，擅自扩大生产区违法生产、存放礼花弹。二是在厂区内外随意建设大量工（库）房，擅自改变工房用途，且大多数1.1级工（库）房没有安全防护屏障。三是与周边其他企业和民房的外部安全距离不够。四是企业安全生产主体责任不落实，管理十分混乱。事故具体原因正在进一步调查中。

为认真贯彻落实中央领导同志重要批示精神，切实贯彻落实《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》（国发〔2010〕23号）要求，深刻吸取事故教训，举一反三，狠抓烟花爆竹安全生产工作，有效遏制事故发生，现提出如下要求：

一、认真开展“打非治违”专项行动，严厉打击非法违法生产经营行为。当前，部分地区非法违法生产经营烟花爆竹现象仍然十分突出，导致事故时有发生。各地区要按照《国务院安委会关于集中开展严厉打击非法违法生产经营建设行为专项行动的通知》（安委〔2010〕5号）要求，集中精力，认真组织开展“打非治违”专项行动，严厉打击非法违法生产经营行为，特别是对责令停产停业整顿、暂扣或吊销许可证、退出烟花爆竹生产的企业，要加强监督检查，严防非法违法生产经营。同时，要把治理“三超一改”（超定员、超药量、超范围和改变工房用途）作为当前烟花爆竹“打非治违”的重点内容，深入持久地组织开展下去。在高温季节过后，企业复产前，要组织对烟花爆竹生产企业进行一次全面的检查，重点检查烟花爆竹企业是否存在违法违规生产、经营行为；是否改变生产功能分区，在非危险品生产区进行危险品生产作业活动；是否存在改变工房用途，在危险等级低的工房进行危险等级高的生产作业活动；是否存在“三超”和“三违”问题。对存在上述问题的企业，要一律责令其停产停业整顿，验收合格后方可恢复生产。对企业安全生产主体责任不落实、违法违规情节严重，造成较大以上事故的，要依法吊销安全生产许可证。要督促烟花爆竹生产、经营企业增强社会责任感，认真落实企业安全生产主体责任，强化自律意识，自觉遵守安全生产法律、法规、标准和规范规定，坚决杜绝“三超一改”等违法违规行为，防止事故发生。

二、立即组织开展烟花爆竹企业内外部安全距离核查工作。烟花爆竹企业危险性建筑物的内外部安全距离是最基本的安全生产条件，必须达到《烟花爆竹工程设计安全规范》（GB51061）的要求。各地区要认真总结、深刻吸取华利实业公司“8·16”事故教训，立即组织开展一次烟花爆竹生产、经营企业的内外部安全距离和库房存储量核查工作。对内外部安全距离不符合规范要求和库房存储超量的企业，坚决责令其停产停业整顿，并依法从重给予经济处罚；对外部安全距离不足、整改无望的企业，吊销安全生产许可证或经营许可证，提请地方人民政府依法予以关闭。

三、切实加强烟花爆竹企业中转库、总仓库等重点部位（场所）的安全管理。烟花爆竹企业中转库、总仓库存药量大，一旦发生事故，后果严重。各地区要吸取华利实业公司“8·16”事故和广东三水“2·14”事故教训，采取有效措施，强化烟花爆竹中转库、总仓库等重点场所和部位的监控管理措施。企业在进行产品出入库、倒库等作业时，要严格按照有关规定限制现场作业人数，企业有关负责人和安全管理人员要现场监督，严禁拖拉、磕碰等野蛮搬运、装卸等行为；要加强对库房以及防雷、防静电、消防等安全设施设备的检查维护，对查出的隐患和问题要及时予以排除；严禁超量储存和将A级产品存放在1.3级库房内等违规储存行为，对超量、违规储存的要依法严处，情节严重的要责令其停产停业整顿，对屡次发现超量、违规储存的要依法吊销相关许可证。

四、认真开展烟花爆竹企业整顿提升和礼花弹专项治理工作。各地区要认真贯彻落实2010年6月国家安全监管总局召开的烟花爆竹生产经营企业整顿提升工作现场会精神，严格许可条件，严把许可准入关，严禁安全生产许可证过期的企业继续从事生产活动，严禁改造提升的企业边施工边生产。要加强对正在改造提升企业和停产企业的监督检查，依法从严查处改造提升企业边施工边生产和停产企业违法生产行为。对拟退出烟花爆竹生产的企业，要抓紧落实相关政策措施，尽快退出并关闭到位，同时要加强监督检查，防止进行非法违法生产。要按照《国家安全监管总局关于开展礼花弹专项治理工作的通知》（安监总管三〔2010〕99号）和国家安全监管总局、公安部《关于加强烟花爆竹（礼花弹）流向信息化监管工作的通知》（安监总管三〔2010〕128号）要求，认真开展礼花弹专项治理和礼花弹流向信息化监管工作，严格审查礼花弹生产企业的安全生产条件，严格控制礼花弹生产企业数量，严格礼花弹流向信息化监管，严禁未经许可非法违法生产礼花弹。

五、继续做好高温雷雨季节烟花爆竹安全生产工作。今年我国大部分地区持续高温、多雨，对烟花爆竹安全生产十分不利。各级安全监管部门必须高度重视，结合本地实际，提出明确的安全要求和有效的监管措施，并加强监督检查，切实做好高温、雷雨季节烟花爆竹安全生产工作。对明令停产的企业，要实行“封条”管理等措施，在其原材料库、危险工房等重点部位张贴封条，严防企业违规生产。同时，要督促其妥善保存或处置库存烟花爆竹成品、半成品及药物等原材料，做好值班守护工作，严防黑火药、烟火药等危险原材料丢失、被盗，防止高温天气和暴雨等自然灾害引发安全事故。对未采取停产措施的企业，要严格执行国家有关高温、雷雨天气停止烟花爆竹生产活动的规定，确保安全生产。

请各省级安全监管局立即将本通报精神传达至基层安全监管部门及本地区烟花爆竹生产、经营企业，并督促认真贯彻落实。







国家安全生产监督管理总局

二○一○年八月二十日